Nieuwe patiënten

M2 tandartsen verwelkomt graag nieuwe patiënten.






Iedereen is van harte welkom bij M2 tandartsen! Als u patiënt bij ons wilt worden, vul dan onderstaand formulier in. Via de knop ‘verzenden’ verstuurt u per e-mail uw inschrijving. Ook kunt u zich inschrijven bij de desk van onze hostess door een inschrijfformulier in te vullen. Na ontvangst van uw gegevens nemen wij binnen een week contact met u op om een afspraak te maken voor een eerste bezoek.


    Naam (Verplicht)

    Geboortedatum (Verplicht)

    Geslacht (Verplicht)

    Adres (Verplicht)

    Postcode / Woonplaats (Verplicht)

    E-mailadres (Verplicht)

    Telefoonnummer (Verplicht)<

    Gewenste praktijk

    Wij gebruiken de gegevens die u hier achterlaat alleen om contact met u op te nemen. Als u daarna uiteindelijk besluit dat u zich toch niet laat inschrijven bij een van onze praktijken, dan vernietigen wij uw gegevens volgens de wettelijke termijn die hier voor staat.


    Copyright M2 tandartsen 2021